Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)

Le Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui affecte la capacité à se concentrer, à gérer ses impulsions et, dans certains cas, à contrôler son activité motrice.

Le TDAH regroupe trois principales dimensions :

1. L’inattention : difficultés à se concentrer, tendance à être distrait facilement.
2. L’hyperactivité : besoin constant de bouger ou de s’agiter.
3. L’impulsivité : difficulté à attendre son tour ou à anticiper les conséquences de ses actions.

Le TDAH se manifeste différemment selon les individus et peut évoluer au fil du temps. Bien qu’il soit souvent associé à l’enfance, il persiste chez une partie des adultes.

Quelques chiffres clés

• Le TDAH touche 5 à 7 % des enfants en âge scolaire.
• Environ 2,5 % des adultes sont également concernés.
• Les garçons sont diagnostiqués plus fréquemment que les filles, bien que ces dernières puissent présenter des symptômes différents et souvent moins visibles.

Il y a un risque d’aggravation des conséquences psychologiques, scolaires, familiales et sociales en cas de retard de diagnostic ou d’interventions thérapeutiques.

Les symptômes du TDAH

Les manifestations du TDAH sont regroupées en deux catégories principales :

1.  Les symptômes d’inattention

• Difficulté à maintenir son attention sur une tâche ou un jeu.
• Oublis fréquents dans les activités quotidiennes.
• Perte régulière d’objets nécessaires (stylos, clés, etc.).
• Évitement ou aversion pour les tâches demandant un effort mental soutenu.
• Facilité à être distrait par des stimuli externes.

2. Les symptômes d’hyperactivité/impulsivité

• Incapacité à rester assis dans des situations qui l’exigent.
• Agitation excessive (remuer les mains, se lever fréquemment).
• Parler de manière excessive, interrompre ou imposer sa présence.
• Difficulté à attendre son tour, par exemple dans une file d’attente.

Ces symptômes doivent être observés dans différents contextes (école, maison, travail) et sur une période prolongée pour être diagnostiqués comme relevant du TDAH.

Suivant les cas, on peut avoir un trouble qui s’exprime par l’ensemble de ces symptômes (inattention, hyperactivité et impulsivité) ou seulement l’un ou l’autre (hyperactivité et impulsivité prédominante ou inattention prédominante, plus fréquemment observée chez les filles).

Quelles sont les causes du TDAH ?

Les causes exactes du TDAH ne sont pas entièrement connues, mais plusieurs facteurs sont identifiés :

• Facteurs génétiques : environ 60 % des cas de TDAH sont attribués à des facteurs génétiques…
• Facteurs environnementaux : exposition prénatale au tabac, à l’alcool ou à des substances toxiques, ainsi que la prématurité…
• Dysfonctionnements cérébraux : immaturité ou anomalies dans les régions du cerveau liées à l’attention, au contrôle des impulsions et à la planification…

Le diagnostic du TDAH

Le diagnostic est réalisé par des professionnels (pédiatre, neuropsychologue, psychiatre) à l’aide de plusieurs outils :

• Entretien avec les parents et enseignants pour évaluer les comportements dans différents contextes ;
• Questionnaires pour recueillir des informations sur les symptômes et leur impact dans différents contextes ;
• Tests cognitifs permettant d’évaluer l’impact du TDAH sur le fonctionnement cognitif et d’évaluer les troubles associés (ex : difficultés d’apprentissage).

L’accompagnement

Afin de limiter l’impact du trouble sur l’adaptation des personnes concernées et améliorer leur qualité de vie, un accompagnement adapté doit être proposé dans le cadre d’un projet thérapeutique global, multimodal et pluridisciplinaire, à construire en concertation avec l’enfant et ses parents.